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Gripe porcina - Virus H1N1

jueves, 08 de octubre del 2009 a las 16:53

1.- ¿Cuanto tiempo dura vivo el virus porcino en una manija o superficie lisa?
Hasta 10 horas. 

2. - ¿Que tan útil es el alcohol para limpiarse las manos?
Vuelve inactivo al virus y lo mata. 

3.- ¿Cual es el medio de contagio más eficiente de este virus?
La vía aérea no es la mas efectiva para transmisión del virus, el factor más importante para que se fije el virus es la humedad, (mucosa de la nariz, boca y ojos) el virus no vuela y no alcanza mas de un metro en distancia. 

4.- ¿Es fácil contagiarse en los aviones?
No, es un medio poco propicio para contagiarse. 

5.- ¿Como puedo evitar contagiarme?
No llevarse las manos a la cara, ojos nariz y boca. No estar con gente enferma. Lavarse las manos más de 10 veces al día. 

6.- ¿Cual es el período de incubación del virus?
En promedio de 5 a 7 días y los síntomas aparecen casi de inmediato. 

7.- ¿Cuando se debe de empezar a tomar medicamento?
Dentro de las 72 horas los pronósticos son muy buenos, la mejoría es del 100%. 

8.- ¿Cual es la forma como entra el virus al cuerpo?
Por contacto al darse la mano o besarse en la mejilla y por la nariz, boca y ojos. 

9.- ¿El virus es letal?
No, lo que ocasiona la muerte es la complicación de la enfermedad causada por el virus, que es la neumonía. 

10.- ¿Qué riesgos tienen los familiares de la gente que ha fallecido?
Pueden ser portadores y formar una cadena de transmisión. 

11.- ¿El agua de las albercas transmite el virus?
No, porque contiene químicos y esta clorada. 

12.- ¿Qué hace el virus cuando provoca la muerte?
Una cascada de reacciones como deficiencia respiratoria, la neumonía severa es la que ocasiona la muerte. 

13.- ¿Cuando se inicia el contagio, antes de los síntomas o hasta que se presenten?
Desde que se tiene el virus, antes de los síntomas. 

14.- ¿Cual es la probabilidad de recaer con la misma enfermedad?
Del 0%, porque quedas inmune al virus porcino. 

15.- ¿Donde se encuentra el virus en el ambiente?
Cuando una persona que lo porta estornuda o tose, el virus puede quedar en las superficies lisas como manijas, dinero, papel, documentos, siempre y cuando haya humedad. Ya que no se va a esterilizar el ambiente se recomienda extremar la higiene de las manos. 

16.- ¿Si voy a un Hospital particular me deben cobrar la Medicina?
No, hay un acuerdo de no cobrarla ya que el gobierno la está suministrando a todos los centros de salud públicos y privados. 

17.- ¿El virus ataca más a las personas asmáticas?
Si, son pacientes más susceptibles, pero al tratarse de un nuevo germen todos somos igualmente susceptibles. 

18.- ¿Cual es la población que esta atacando este virus?
De 20 a 50 años de edad. 

19.- ¿Es útil el cubre bocas?
Hay algunos de más calidad que otros, pero si usted está sano es contraproducente, porque los virus por su tamaño lo atraviesan como si éste no existiera y al usar la máscara, se crea en la zona de la nariz y boca un microclima húmedo propicio al desarrollo viral: pero si usted ya está infectado úselo para NO infectar a los demás, aunque es relativamente eficaz. 

20.- ¿Puedo hacer ejercicio al aire libre?
Si, el virus no anda en el aire ni tiene alas. 

21.- ¿Sirve de algo tomar Vitamina C?
No sirve de nada para prevenir el contagio de este virus, pero ayuda a resistir su ataque. 

22.- ¿Quien está a salvo de esta enfermedad o quien es menos susceptible?
A salvo no está nadie, lo que ayuda es la higiene dentro de hogar, oficinas, utensilios y no acudir a lugares públicos. 

23.- ¿El virus se mueve?
No, el virus no tiene ni patas ni alas, uno lo empuja a entrar adentro del organismo. 

24.- ¿Las mascotas contagian el virus?
Este virus NO, probablemente contagian otro tipo de virus. 

25.- ¿Si voy a un velorio de alguien que se murió de este virus me puedo contagiar?
NO. 

26.- ¿Cual es el riesgo de las mujeres embarazadas con este virus?
Las mujeres embarazadas tienen el mismo riesgo pero es por dos, sí pueden tomar los antivirales en caso de contagio pero con estricto control médico. 

27.- ¿El feto puede tener lesiones si una mujer embarazada se contagia de este virus?
No sabemos que estragos pueda hacer en el proceso, ya que es un virus nuevo. 

28.- ¿Puedo tomar acido acetilsalicílico (aspirina)?
No es recomendable, puede ocasionar otras enfermedades, salvo que usted lo tenga prescrito por problemas coronarios, en ese caso siga tomándolo. 

29.- ¿Sirve de algo tomar antivirales antes de los síntomas?
No sirve de nada. 

30.- ¿Las personas con VIH, diabetes, sida, cáncer, etc., pueden tener mayores complicaciones que una persona sana si se contagia del virus?
SI. 

31.- ¿Una gripe convencional fuerte se puede convertir en influenza?
NO. 

32.- ¿Qué mata al virus?
El sol, mas de 5 días en el medio ambiente, el jabón, los antivirales, gel de alcohol. 

33.- ¿Qué hacen en los hospitales para evitar contagios a otros enfermos que no tienen el virus?
El aislamiento. 

34.- ¿El gel de alcohol es efectivo?
SÍ, muy efectivo. 

35.- ¿Si estoy vacunado contra la influenza estacional soy inocuo a este virus?
No sirve de nada, todavía no hay vacuna para este virus. 

36.- ¿Este virus está bajo control?
No totalmente, pero se están tomando agresivas medidas de contención. 

37.- ¿Que significa pasar de alerta 4 a alerta 5?
La fase 4 no hace las cosas diferentes a la fase 5, significa que el virus se ha propagado de persona a persona en más de 2 países; y fase 6 es que se ha propagado en más de 3 países. 

38.- ¿El que se infectó de este virus y se sana, queda inmune?
SI. 

39.- ¿Los niños con tos y gripa tienen influenza?
Es poco probable, los niños son poco afectados. 

40.- ¿Medidas que la gente que trabaja debe tomar?
Lavarse las manos muchas veces al día. 

41.- ¿Me puedo contagiar al aire libre?
Si hay gente infectada y que tosa y/o estornude sí puede ocurrir, pero la vía aérea es un medio de poco contagio. 

42.- ¿Se puede comer carne de puerco?
SI se puede y no hay riesgo alguno de contagio. 

43.- ¿Cual es el factor determinante para saber que ya se controló el virus?
Aunque se controle la epidemia ahora, en el invierno boreal (hemisferio norte) puede regresar y todavía no habrá vacuna.

Julio 5, 2009 · 2 comentarios

Reconstrucción del virus de la gripe H1N1 tomada de New Scientist

El Tamiflu es uno de los dos antivirales que han probado ser eficaces para curar la nueva gripe porcina o gripe A. El otro antiviral eficaz tiene el nombre comercial de Ralenza.

Pues bien, las autoridades sanitarias danesas comunicaron el 29 de junio la existencia de una cepa de H1N1 que ha desarrollado resistencia al tamiflu. Esta era una de las posibles evoluciones de la enfermedad que más preocupaban a responsables políticos y sanitarios, y se consideraba algo no sólo posible sino también probable. Y ha ocurrido ya, si bien es cierto que la persona en la que se ha detectado la resistencia al antiviral ha respondido bien al tratamiento con Ralenza, por lo que consideran eliminada la cepa en cuestión.

La razón por la que ha ocurrido esto es porque en Dinamarca, como en otros países, se están administrando dosis profilácticas (dosis bajas con propósito preventivo) a personas que han estado en contacto con enfermos de gripe porcina. De esa forma se facilitan las condiciones para que emerjan cepas con alguna mutación que confiere resistencia al antiviral. En definitiva, esto es, una vez más, pura evolución en acción.

El episodio debiera dar que pensar a las autoridades sanitarias de los países donde se mantiene esa forma de profilaxis, porque la emergencia y propagación de cepas resistentes a los dos antivirales hoy eficaces es quizás inevitable (Darwin atacando de nuevo), pero sería catastrófico que eso ocurriera antes de disponer de suficientes vacunas. Hasta el próximo otoño no habrá un número significativo de vacunas en el mercado, por lo que habría que hacer todo lo posible por mantener la efectividad de los antivirales al menos hasta entonces. Y para ello habría que evitar tratamientos basados en dosis bajas, porque esas dosis bajas permiten la supervivencia de cepas mutadas y su posterior proliferación.

Por cierto, y para acabar, la tasa de mortalidad por gripe A está siendo del orden de un 0’5% de los contagiados. Es menos de lo que parecía al principio que podría ser, pero es muchísimo. El Hemisferio Sur lo está empezando a pasar mal y si las vacunas no llegan a tiempo al Hemisferio Norte, esto se puede poner realmente feo hacia diciembre. Es lo que tienen los grandes números y en el planeta vive muchísima gente.

Categorías: Salud pública 
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Virus de la gripe (tomada de New Scientist)H1N1

Microscópo virus de Influenza Porcina

Microscópo virus de Influenza Porcina

 

La gripe porcina - gripe A

 

Qué es la gripe porcina - gripe A
La gripe porcina es una enfermedad respiratoria muy contagiosa. Se llama gripe porcina porque afecta a los cerdos. Los cerdos pueden tener brotes de gripe con cierta frecuencia, pero este virus en concreto, que se conoce como H1N1, puede pasar a los humanos.
Aunque por lo general, la mayoría de las infecciones se han dado en personas que están en contacto directo con los cerdos, la Organización Mundial de la Salud ha elevado el nivel de alerta de pandemia de gripe a cinco, que significa que se ha determinado que este brote de gripe porcina se transmite de persona a persona.
El virus H1N1 es uno de cuatro subtipos de virus de la gripe tipo A que hay en los cerdos. El virus H1N1 en los cerdos, es diferente al virus de la gripe H1N1 en humanos o en aves, por lo que los anticuerpos de estos virus no proporcionan, en principio, mucha protección contra el virus de la gripe porcina. Sin embargo, esto se está estudiando para determinar si puede haber alguna protección por parte de estos anticuerpos contra la gripe porcina, y por lo tanto si las vacunas existentes podrían ser eficaces.
¿Cómo afecta el virus de la gripe porcina a los humanos?
Los síntomas son muy similares a los de una gripe normal: fiebre, cansancio, tos, dolor de cabeza y dolores musculares y de las articulaciones, pero en el caso de la gripe porcina, aparece un síntoma que no es tan frecuente en la gripe común, como son los dolores abdominales agudos, vómitos y diarrea.
También la fiebre es más alta. En un caso de gripe común, raramente supera los 39 grados Celsius, mientras que con la gripe porcina alcanza y supera los 39 grados (102.2 grados Fahrenheit) en adultos.
La coriza (que es la presencia de lagrimeo de los ojos y el escurrimiento nasal), generalmente es más severa en la gripe común y más leve en las gripes como la porcina o la aviar. Sin embargo, esto no es tan fácil de detectar, porque uno no sabe realmente qué puede considerarse normal o no, por eso es importante acudir al doctor cuando la fiebre sube más de lo normal y nuestro pequeño se queja o nosotros mismos sentimos mucho malestar.
Sin embargo, al igual que una gripe común, el virus de la gripe porcina produce diferentes efectos en diferentes personas. En algunos enfermos el virus puede manifestar unos síntomas ligeros, mientras que en otros casos puede producir graves complicaciones que acaben incluso con la muerte.
Al igual que con otras enfermedades, y también con la gripe común, el virus de la gripe porcina afecta más a los ancianos, los niños y a aquellas personas que tienen un sistema inmunitario débil. La población más crítica son los niños menores de cinco años de edad y los adultos mayores de 65, y como en el caso de cualquier gripe, y hay que estar atento a los síntomas.
¿Hay algunos síntomas infantiles específicos que debería vigilar?
Respirar demasiado rápido o demasiado despacio es una indicación de enfermedad respiratoria en los bebés y los niños pequeños. Si además tu bebé está irritable, demasiado soñoliento o tiene fiebre, debes llevarlo al pediatra.
Aunque estos pueden ser los síntomas de un resfriado normal, es tu pediatra quien puede decirte si se trata de algo más grave y qué medidas debes tomar: Si el niño rechaza cualquier alimento, permanece postrado y tiene fiebre alta, y en casos severos, dificultad para respirar, hay que llevarlo a visitar al médico.
Si no estás segura de si los síntomas son graves o de si debes llevarlo o no al hospital consulta con tu pediatra por teléfono para que te indique cómo debes proceder.
¿Cómo se contagia la gripe porcina?
De la misma forma que la gripe común: a través de estornudos y toses. Este tipo de gripe es muy contagioso y se propaga con facilidad de un individuo a otro, especialmente en espacios cerrados donde hay contacto cercano entre personas sanas y personas infectadas. El virus de la gripe porcina no se contagia por comer carne de cerdo ni productos derivados del cerdo.
¿Qué debo hacer si yo o alguien en mi familia tiene síntomas de gripe?
Llama a tu médico de inmediato o a tu hospital de urgencias y explícales lo que ocurre. Proporciónales la edad y el estado de salud de la persona que se encuentra enferma, ya que esta gripe puede ser más grave en las personas con sistemas inmunitarios más débiles.
Si has estado en México recientemente, házselo saber de inmediato a la persona que te atienda. Debido a la alerta que existe ante la rápida propagación de este virus, en tu centro médico te indicarán cómo proceder y si debes abandonar, o no, tu casa para acudir al hospital. Si tu doctor te indica que vayas al hospital, analizarán una muestra recogida del aparato respiratorio para saber si tus síntomas corresponden a una infección por gripe porcina.
¿Qué puedo hacer para evitar contagiarme?
Al igual que sucede con los virus de la gripe, hay algunas medidas simples que puedes tomar para evitar el contagio y la propagación de esta enfermedad:
--> Cúbrete la nariz y la boca con un pañuelo desechable cuando vayas a estornudar o a toser y tíralo a la basura después de usarlo.
--> Si no tienes un pañuelo a mano, cúbrete con la cara interior del codo doblado cuando tosas o estornudes. Así evitarás que la infección quede en tu mano y la puedas contagiar con facilidad.
--> Después de toser o estornudar, lávate las manos con agua caliente y jabón. Frota las manos enjabonadas al menos durante 15 segundos por ambos lados y aclárate con agua abundante. Si no tienes a mano agua corriente, puedes usar toallitas desechables con alcohol o un gel desinfectante.
--> No te toques los ojos, la nariz o la boca con las manos porque los gérmenes se extienden con mucha facilidad.
--> Evita dar la mano o besar a personas que estén enfermas y, con esta preocupación en mente, es mejor evitar dar la mano ni besar a nadie si es inevitable, lo aconsejable es lavarse las manos enseguida.
--> Evita en la medida de lo posible las aglomeraciones de gente. En México, donde la gripe porcina está teniendo una incidencia considerable, se han cerrado escuelas e iglesias en aquellos núcleos de población donde se han producido casos significativos de gripe porcina. En ciudades donde ha habido gran número de personas infectadas, hay que intentar buscar alternativas al transporte público y no acudir a eventos masivos. Y si no hay más remedio que usar transporte público, es aconsejable usar una máscara de protección o tapabocas.
--> Los virus pueden vivir hasta dos horas en superficies como manijas de puertas y teléfonos. Lavarte las manos con frecuencia te ayudará a evitar el contagio.
¿Durante cuánto tiempo es contagiosa una persona que tiene la gripe porcina?
Una persona infectada puede ser contagiosa durante siete días desde que presenta síntomas de la enfermedad. Los niños, especialmente si son muy pequeños, pueden ser contagiosos durante un periodo más largo.
¿Hay algún tipo de vacuna para la gripe porcina?
Aunque no existe una vacuna específica contra esta enfermedad, hay medicamentos efectivos para el tratamiento de la gripe porcina. En Estados Unidos, el Centro de Control de las Enfermedades ha determinado que dos medicamentos antivirales, el oseltamivir y el zanamivir, están siendo efectivos para tratarla, y hacen los síntomas más leves y la recuperación más rápida. Actualmente se está investigando la producción de una vacuna efectiva contra la gripe porcina.
¿Es esta gripe tan peligrosa como la gripe aviar?
La gripe porcina se contagia con mucha facilidad, pero afortunadamente, con el tratamiento adecuado, no es tan grave como la gripe aviar.
La gripe aviar afecta a los pájaros y a los humanos, y aunque su contagio es más difícil, la mortalidad que produce es más alta. Según los Centros para el Control de Enfermedades, hasta ahora la gripe porcina no parece una forma de gripe muy severa en Estados Unidos.

descripcion del virus h1n1

 


Gripe porcina 
La gripe porcina (también conocida como influenza porcina o gripe del cerdo)[1] es una enfermedad infecciosa causada por cualquier virus perteneciente a la familia Orthomyxoviridae, que es endémica en poblaciones porcinas. Estas cepas virales, conocidas como virus de la influenza porcina o SIV (por las siglas en inglés de «swine influenza viruses») han sido clasificadas en Influenzavirus C o en alguno de los subtipos del género Influenzavirus A (siendo las cepas más conocidas H1N1, H3N2, H3N3 —aislada en Québec— y H1N2 —aislada en Japón y Europa).[1] [2] [3] [4] [5] 

Aunque la gripe porcina no afecta con regularidad a la población humana, existen casos esporádicos de infecciones en personas. Generalmente, estos casos se presentan en quienes trabajan con aves de corral y con cerdos, especialmente los sujetos que se hallan expuestos intensamente a este tipo de animales, y tienen mayor riesgo de infección en caso de que éstos porten alguna cepa viral que también sea capaz de infectar a los humanos.[6] Esto es debido a que los SIV pueden mutar y adicionalmente, mediante un proceso denominado reclasificación, adquirir características que permiten su transmisión entre personas.[7] Además, tienen la capacidad de modificar su estructura para impedir que las defensas de un organismo tengan siempre la misma eficacia, ocasionando que los virus ataquen de nuevo con un mayor efecto nocivo para la salud.[8] 

Es importante destacar que el brote de gripe H1N1 de 2009 en seres humanos y que se conoce popularmente como gripe porcina o influenza porcina, aparentemente no es provocado por un virus exclusivo de gripe porcina. Su causa es una nueva cepa de virus de gripe A H1N1 que contiene material genético combinado de una cepa de virus de gripe humana, una cepa de virus de gripe aviaria, y dos cepas separadas de virus de gripe porcina.[9] Los orígenes de esta nueva cepa son desconocidos y la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) informa que esta cepa no ha sido aislada directamente de cerdos.[10] Se transmite con mucha facilidad entre seres humanos, debido a una habilidad atribuida a una mutación aún por identificar,[11] y lo hace a través de la saliva, por vía aérea, por el contacto estrecho entre mucosas o mediante la transmisión mano-boca debido a manos contaminadas.[8] Esta cepa causa, en la mayoría de los casos, sólo síntomas seudogripales clásicos leves, y las personas infectadas se recuperan satisfactoriamente sin necesidad de atención médica o el uso de medicamentos antivirales. 

Clasificación 
Gripe C 
Artículo principal: Influenzavirus C 
Es un virus perteneciente a la familia Orthomyxoviridae, que incluye a los virus causantes de la gripe. La única especie de este género se denomina «virus de la gripe C». 

Se ha confirmado que los virus de influenza C infectan a los seres humanos y a los cerdos, ocasionándoles gripe. Sin embargo, la gripe tipo C no es muy común en comparación con los virus de influenza A y los virus de influenza B, pero puede llegar a ser grave y ocasionar epidemias locales. 

Gripe A 
Artículo principal: Influenzavirus A 
Se sabe que la gripe porcina es ocasionada por los virus de la gripe A (H1N1), H1N2, H3N1, H3N2 y H2N3. 

En la población porcina existen tres subtipos del virus de la gripe A (H1N1, H3N2 y H1N2) que circulan en todo el mundo. En los Estados Unidos, el subtipo H1N1 había sido una causa frecuente de infección entre la población porcina hasta antes de 1998; sin embargo, desde finales de agosto de ese mismo año los subtipos H3N2 se aislaron en cerdos. A partir de 2004, las cepas virales H3N2 se aislaron en Turquía y Estados Unidos, aunque llegaron a encontrarse rastros genéticos de humanos (HA, NA y PB1), puercos (NS, NP, y M) y aves de corral (PB2 y PA). 

Historia 
El virus H1N1 es uno de los descendientes de la gripe española que causó una pandemia devastadora en la humanidad durante el periodo 1918–1919.[13] [14] Tras la finalización de la pandemia el virus persistió en cerdos, y con ello, los descendientes del virus de 1918 han circulado en seres humanos durante todo el transcurso del siglo XX, contribuyendo a la aparición normal de gripe estacional anualmente.[13] Sin embargo, la transmisión directa de cerdos a humanos es bastante rara, pues sólo 12 casos se han demostrado en los Estados Unidos desde el 2005.[13] 

El virus de la gripe ha sido considerado uno de los más esquivos conocidos hasta ahora por la ciencia médica, debido a sus transformaciones constantes para eludir los anticuerpos protectores que se han desarrollado tras exposiciones previas a gripes o vacunas. Cada dos o tres años, el virus sufre algunos cambios menores. Sin embargo, aproximadamente cada decenio, luego de que una gran parte de la población mundial ha logrado algún nivel de resistencia a estos cambios menores, el virus evoluciona drásticamente, lo que le permite infectar fácilmente a grandes grupos poblacionales a través del mundo y a menudo afectando a cientos de millones de personas cuyas defensas inmunológicas no están adecuadas para resistir su embate. El virus de la gripe también es conocido por realizar pequeñas variaciones de forma en periodos muy cortos de tiempo. Por ejemplo, durante la pandemia de gripe española, la oleada inicial de la enfermedad fue relativamente leve y controlada, mientras que la segunda oleada un año después fue altamente letal. 
mediados de siglo, en 1957, una pandemia de gripe asiática infectó a más de 45 millones de personas en Norteamérica, ocasionando la muerte de 70.000 personas. En total causó casi 2 millones de muertes a nivel mundial.[16] Once años más tarde, desde 1968 a 1969, la pandemia de gripe de Hong Kong afectó a más de 50 millones de personas causando unas 33.000 muertes y ocasionando unos $3.900 millones de dólares en gastos. En 1976, unos 500 soldados se infectaron con gripe porcina en un periodo de pocas semanas. Sin embargo, al final de ese mes, los investigadores encontraron que el virus había "desaparecido misteriosamente", literalmente.[14] Durante el transcurso de un año promedio en un país como los Estados Unidos, hay aproximadamente unos 50 millones de casos de gripe "normal", que provocan la muerte de unas 36.000 personas. La mayoría de los pacientes afectados hacen parte de grupos en riesgo como personas extremadamente jóvenes o ancianas, enfermos y mujeres embarazadas, siendo un gran porcentaje de las muertes producto de complicaciones derivadas como neumonías. 

Investigadores médicos de todo el planeta han admitido que los virus de gripe porcina podrían mutar en algo tan letal como la gripe española y están vigilando cuidadosamente el último brote de gripe porcina de 2009 en aras de crear un plan de contingencia ante una posible e inminente pandemia global. Muchos países han tomado medidas de precaución y educación para reducir las posibilidades de que esto ocurra.[17] 
 
Signos y síntomas 

En porcinos 

Síntomas principales de la gripe porcina en cerdos.Los animales pasan por un cuadro respiratorio caracterizado por tos, estornudos, temperatura basal elevada, descargas nasales, letargia, dificultades respiratorias (frecuencia de respiración elevada además de respiración bucal) y apetito reducido. En algunos casos pueden producirse abortos en hembras grávidas. La excreción nasal del virus puede aparecer aproximadamente a las 24 horas de la infección. Las tasas de morbilidad son altas y pueden llegar al 100 por ciento, aunque la mortalidad es bastante baja y la mayor parte de los cerdos se recuperan tras unos 5 o 7 días tras la aparición de los síntomas.[18] Sin embargo, la exacerbación de la enfermedad puede producir pérdida de peso y deficiencias en el crecimiento, causando pérdidas económicas a los criadores,[19] ya que los cerdos infectados pueden perder hasta 5.5 kilogramos de peso en un periodo de 3 a 4 semanas.[19] 

La transmisión de la enfermedad se realiza por contacto a través de secreciones que contengan el virus (a través de la tos o el estornudo, así como por las descargas nasales). 


En seres humanos 

Síntomas de la gripe porcina.La gripe porcina infecta a algunas personas cada año, y suele encontrarse en aquellos que han estado en contacto con cerdos de forma ocupacional, aunque también puede producirse transmisión persona a persona.[20] Los síntomas en seres humanos incluyen: aumento de secreción nasal, tos, dolor de garganta, fiebre alta, malestar general, pérdida del apetito, dolor en las articulaciones, vómitos, diarrea y, en casos de mala evolución, desorientación, pérdida de la conciencia y, ocasionalmente, la muerte.[21] 
 
Patofisiología 

Véase también: Patogenia del virus influenza 
Los virus de influenza se enlazan mediante hemaglutinina en residuos de azúcares de ácido siálico en las superficies de las células epiteliales; típicamente en la nariz, garganta y pulmones de mamíferos o en el intestino de las aves.[22] 


Imagen de microscopía electrónica del virus H1N1. Estos virus tienen aproximadamente 80–120 nanómetros de diámetro.[23] 
La gripe porcina en el cuerpo humano 
Las personas que trabajan con aves de corral y cerdos, en especial los que se exponen durante periodos prolongados, tienen un aumento en el riesgo de infección zoonótica con virus de gripe endémicos para estos animales, y constituyen una población de huéspedes humanos en los que eventualmente pudiera ocurrir una mutación por reordenamiento genético.[24] La transmisión de gripe de cerdos a humanos con trabajos que tienen que ver con porcinos se documentó en un pequeño estudio de vigilancia realizado en el 2004 por la Universidad de Iowa.[25] Éste y otros estudios forman la base de la recomendación para las personas con esta clase de trabajos (que involucren la manipulación de cerdos), quienes deberían ser objeto de mayor vigilancia epidemiológica.[24] El brote de gripe H1N1 de 2009 fue causado por un reordenamiento de varias cepas de virus H1N1, incluidas una humana, una aviaria y dos porcinas.[26] 


Interacción con el virus H5N1 
El virus de la gripe aviaria H3N2 es endémico para poblaciones de cerdos en China y se ha detectado también en Vietnam, aumentando las preocupaciones sobre la emergencia de nuevas cepas variantes. Se ha encontrado que los cerdos pueden ser portadores de virus de la gripe aviaria y de humanos, los cuales pueden combinarse (por ejemplo, intercambio de genoma homólogo mediante reordenación genética de subunidades) con el virusH5N1, haciendo un traspaso de genes y mutando en una nueva forma que podría transmitirse fácilmente entre humanos.[18] 

En agosto de 2004, investigadores chinos hallaron la cepa H5N1 en cerdos.[27] En el 2005 se descubrió que el H5N1 podría infectar hasta la mitad de la población porcina en algunas áreas de Indonesia, aunque sin causar sintomatología.[cita requerida] Chairul Nidom, virólogo del centro de enfermedades tropicales en la Universidad Airlangga enSurabaya, Java Oriental, condujo una investigación independiente; se analizó la sangre de 10 cerdos aparentemente saludables y que se encontraban alojados cerca a granjas avícolas en Java Occidental donde la gripe aviaria había causado estragos. Cinco de las muestras contenían el virus H5N1. Diversos estudios clínicos realizados por el gobierno de Indonesia han encontrado resultados similares en la región. Pruebas adicionales hechas en 150 porcinos fuera de esa área mostraron ser negativos.[28] [29] 

Prevención y tratamiento 
Las medidas de prevención adecuadas contra las diversas formas de gripe en seres humanos son las que buscan evitar la transmisión —como el aislamiento, o el uso de mascarillas— y las vacunas, que preparan el sistema inmunitario para resistir la infección cuando ésta se produce. Las distintas cepas de la gripe, incluida la gripe estacional común, son suficientemente distintas como para que la vacuna contra una no sea efectiva contra otras; la vacuna para la gripe estacional no tiene ningún valor preventivo frente a la gripe porcina del 2009. Después de la crisis de gripe aviaria de 2005, los organismos internacionales y los sistemas sanitarios se prepararon para abordar el desarrollo y producción de vacunas específicas para afrontar sin demoras una posible pandemia. 

El uso de antibióticos, aunque puede ser apropiado a veces —sólo en caso de infección simultánea con bacterias y bajo indicación médica— no tiene ningún valor preventivo, y sí tiene, en cambio, los inconvenientes característicos del abuso de antibióticos: probable desarrollo de sensibilidad por el paciente, lo que anula la utilidad futura del tratamiento, y estímulo al desarrollo evolutivo de resistencia por las bacterias. 

El tratamiento sintomático es el propio de las gripes, basado principalmente en analgésicos. Sin embargo, hay que tener en cuenta que en niños y adolescentes se considera contraindicado el uso de aspirina (ácido acetilsalicílico) en caso de infección severa por los virus A o B de la gripe (el brote de gripe porcina de 2009 es de tipo A) o por el virus de la varicela, por el riesgo de que se produzca un cuadro poco común pero grave llamado síndrome de Reye; para los pacientes de menos de 19 años se recomienda, por ello, el uso de analgésicos alternativos. 

El tratamiento causal se basa en antivirales, sustancias que interfieren con la multiplicación del virus. Hay dos clases de antivirales inicialmente útiles contra la gripe, de las que una —la de los inhibidores de la enzima vírica llamada neuraminidasa— conserva la efectividad y la capacidad de evitar un desarrollo grave de la gripe cuando se necesita. Son dos las sustancias de esta clase, el oseltamivir (cuyo nombre comercial es Tamiflu), y el zanamivir (cuyo nombre comercial es Relenza). Después de la alarma producida en 2005 por la gripe aviaria, los gobiernos han acumulado las dosis consideradas necesarias para frenar una posible pandemia y evitar sus consecuencias. 


Vacunación porcina 
Las estrategias de vacunación para el control y prevención del virus A/H1N1 en granjas porcinas incluyen típicamente el uso de muchas vacunas contra el virus bivalentes disponibles comercialmente en los Estados Unidos. De 97 cepas aisladas recientemente de H3N2, sólo 41 tenían fuertes reacciones serológicas cruzadas con antisuero a 3 de las vacunas comerciales contra SIV. Ya que la capacidad protectora de las vacunas de gripe dependen principalmente de la cercanía y similitud entre el virus de la vacuna y el virus que causa la epidemia, la presencia de variantes no reactivas del virus H3N2 sugiere que las vacunas comerciales actuales podrían no proteger efectivamente a los cerdos de infecciones por una gran mayoría de virus H3N2.[30] 


Epidemiología: Brotes en porcinos 

Brote de 2007 en Filipinas 
El 20 de agosto de 2007 se investigó la aparición de gripe porcina en la región de Nueva Ecija y Luzon Central en Filipinas. Se encuentra una tasa de mortalidad menor al 10 por ciento para la gripe, si no había complicaciones como peste porcina. El 27 de julio de 2007, el departamento Nacional de Inspección de Carnes (National Meat Inspection Service o NMIS) de Filipinas, lanzó una alerta roja para peste porcina en Metro Manila y otras cinco regiones de Luzon luego de que se dispersara la enfermedad a granjas de cerdos en Bulacan y Pampanga, aun cuando se informó que las muestras de los animales eran negativas para el virus A/H1N1.[31] [32] 


Epidemiología: brotes en humanos 
Véase también: Gripe española 
La gripe porcina ha sido reportada como causante de zoonosis múltiples veces en seres humanos, siendo usualmente éstas de distribución bastante limitada. La pandemia de 1918 en seres humanos se asoció inicialmente con el H1N1,[13] reflejando la posible zoonosis del patógeno, ya fuera del cerdo a humanos o viceversa. La evidencia disponible de ese tiempo no es suficiente para resolver tal interrogante, ya que se creía originalmente que la cepa evolucionó de una mezcla de virus de la gripe porcina (al que los humanos son más susceptibles) y de la gripe aviar, en donde las dos cepas se combinaron en un cerdo infectado por ambas al mismo tiempo. En análisis posteriores en muestras de tejidos recuperados de ese año revelaron que se trataba de la mutación de un virus de gripe aviaria y que posiblemente no hubo tal combinación con virus de gripe porcina. Dicha pandemia de gripe española infectó un tercio de la población mundial (o aproximadamente 500 millones de personas en ese tiempo), y causó alrededor de 50 millones de muertes.[13] 


Brote de 1976 en los Estados Unidos 
El 5 de febrero de 1976, un soldado recluta en Fort Dix manifestó sentirse agotado y débil. Murió al día siguiente y cuatro de sus compañeros tuvieron que ser hospitalizados. Dos semanas luego de su muerte, las autoridades de salud anunciaron que la causa de muerte fue un virus de gripe porcina, y que esa cepa específica parecía estar estrechamente relacionada con la cepa involucrada en la pandemia de gripe de 1918. El departamento de salud pública decidió tomar medidas para evitar otra pandemia de iguales proporciones, y se le notificó al presidente Gerald Ford que debía hacer que cada ciudadano de los Estados Unidos recibiera la vacuna contra la enfermedad. Aunque el programa de vacunación estuvo plagado de problemas de relaciones públicas y todo tipo de retrasos, logró vacunarse, hasta el momento de su cancelación, a un 24 por ciento de la población.[33] 


El presidente Ford recibe la vacuna contra la gripe porcina.Se estima en cerca de 500 casos la aparición de síndrome de Guillain-Barré, causados probablemente por una reacción inmunopatológica a la vacuna y de los cuales 25 terminaron en muerte por complicaciones pulmonares severas.[33] Hasta la fecha, no se han encontrado otras vacunas de la gripe vinculadas al síndrome de Guillain-Barré.[34] 


Brote de gripe porcina de 1988 
En septiembre de 1988, un virus de gripe porcina mató a una mujer en Wisconsin, Estados Unidos, para posteriormente infectar a varios cientos de personas. Barbara Ann Wieners, mujer embarazada de 32 años, tenía 8 meses de gestación cuando ella y su esposo Ed se enfermaron tras visitar una granja de cerdos en la feria del condado de Walworth. Barbara murió ocho días después, aunque los médicos lograron inducirle parto y lograron salvar a su pequeña hija antes de morir. Su esposo se recuperó satisfactoriamente. 

Se reportaron numerosos casos de enfermedades similares a gripe en ferias porcinas, y se detectó que un 76 por ciento del grupo de expositores tenían niveles positivos de anticuerpos contra virus de gripe porcina, aunque no se detectaron cuadros clínicos de la enfermedad. Estudios adicionales sugieren que entre uno y tres trabajadores de la salud que tuvieron contacto con los pacientes desarrollaron enfermedad leve similar a la gripe con evidencia de anticuerpos contra virus de gripe porcina.[35] [36

Brote de 2009 por H1N1 
Entre 2005 y 2007 el Centro para el Control de Enfermedades (Atlanta, Estados Unidos), reportó 5 casos de gripe porcina. El primer caso detectado en 2009 se detectó el 28 de marzo, según la conferencia de prensa ofrecida el 23 de abril del 2009 por la doctora Nancy Cox. Cronograma del brote de Fiebre porcina de 2009, FoxNews (en inglés) 

En abril de 2009 se detectó un brote de gripe porcina[37] en humanos, en México, que causó más de 20 muertes.[38] [39] El 24 de abril de 2009 el gobierno de la ciudad de México y el del Estado de México cerraron temporalmente —con el respaldo de la Secretaría de Educación Pública— las escuelas desde el nivel preescolar hasta el universitario, a fin de evitar que la enfermedad se extendiera a un área mayor. 

Hasta el momento se desconocen tanto el virus mutante que provocó la aparición de esta enfermedad en los seres humanos, como la vacuna contra la misma.[40] 

Hasta el 24 de abril de 2009 se conoce que existen casos confimados en humanos en los estados de San Luis Potosí, Hidalgo, Querétaro y Distrito Federal. En el municipio de Zumpahuacán del Estado de México se han reportado casos, algunos de los cuales han sido caso fatales.[41] También se reportaron casos en Texas y en California, en los Estados Unidos.[42] 

Según expertos, como el jefe del Departamento de microbiología del Hospital Mount Sinai de Toronto, el Doctor Donald Low, está por confirmarse la relación entre el virus de la gripe porcina H1N1 y el de los casos confirmados en México.[43] 

Se ha recomendado a la población extremar precauciones de higiene: no saludar de beso ni de mano, evitar lugares concurridos (metro, auditorios, escuelas, iglesias, bancos, etc.), usar tapabocas y lavarse las manos constantemente con detergente o desinfectante como alcohol (alcohol en gel, por ejemplo) o hipoclorito de sodio (aunque este último está contraindicado, pues tiene efectos altamente tóxicos para la piel). En caso de presentar síntomas de gripe o temperatura elevada súbita, acudir a un hospital lo antes posible. En oficinas y cibercafés se recomienda limpiar teclados y ratones con alcohol para desinfectar y evitar una posible propagación del virus. El gobierno de la ciudad de México comenzó, el sábado 2 de marzo del 2009, a desinfectar a fondo las estaciones del Metro. [44] 

La Secretaría de Salud (México) ha emitido una alerta por el brote en su sitio web. La Universidad Nacional Autónoma de México creó una página web especialmente para ofrecer información actualizada sobre el brote.[45] 

Se sabe que el virus causante de la gripe porcina no se transmite consumiendo carne de cerdo probablemente infectada, ya que el virus no resiste altas temperaturas como las empleadas para cocinar alimentos.[46] 

 

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Gabriel Rodriguez

Gabriel Rodriguez escribió esta anotación hace 5 meses. En ella habla sobre Gripe Porcina - Virus H1n1.

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